Τι είναι το ΒΜΙ; Παχυσαρκία & Βαριατρική Χειρουργική

Η παχυσαρκία είναι ένα κυρίαρχο φαινόμενο στον χώρο της υγείας που έχει λάβει επιδημικές διαστάσεις στις δυτικές κοινωνίες. Στοιχεία έρευνας και παρακολούθησης του πληθυσμού έχουν δείξει ότι είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για πολλές ασθένειες και συνοδεύεται από σημαντική νοσηρότητα και θνητότητα.

Το πλέον διαδεδομένο «μέτρο» της παχυσαρκίας είναι ο διεθνώς αναγνωρισμένος δείκτης μάζας σώματος ή BMI. Μπορεί κανείς να υπολογίσει το BMI διαιρώντας το σωματικό βάρος με το τετράγωνο του ύψους (kg/m²). BMI 18,5-24,9 θεωρείται φυσιολογικό, ενώ κάποιος με BMI 25-29,9 θεωρείται υπέρβαρος. Πάνω από BMI 30 έχουν τοποθετηθεί τα όρια της παχυσαρκίας που περαιτέρω διαιρούνται σε παχυσαρκία κλάσης Ι, ΙΙ και ΙΙΙ.

BMI και Παχυσαρκία – Πότε είναι ενδεικτικός και πότε όχι

Ο Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI) αποτελεί έναν από τους βασικότερους δείκτες για την εκτίμηση του σωματικού βάρους και της παχυσαρκίας. Ωστόσο, δεν αντικατοπτρίζει πάντα με ακρίβεια τη σωματική σύσταση ή τους κινδύνους για την υγεία.

Περίμετρος Μέσης και Μυϊκή Μάζα – Παράγοντες που επηρεάζουν την αξιολόγηση

Η αξιολόγηση της παχυσαρκίας δεν πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά στο BMI.
Η ολική μυϊκή μάζα και η περίμετρος της μέσης αποτελούν κρίσιμους δείκτες για μια ολοκληρωμένη εικόνα της μεταβολικής υγείας.

Για παράδειγμα:

• Ένα άτομο με αυξημένη μυϊκή μάζα μπορεί να έχει υψηλό BMI, αλλά να μην είναι παχύσαρκο.

• Η περίμετρος της μέσης αποτελεί δείκτη σπλαγχνικού λίπους – δηλαδή του λίπους γύρω από τα εσωτερικά όργανα.

Περίμετρος μέσης άνω των 88 εκ. στις γυναίκες ή 102 εκ. στους άνδρες σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μεταβολικών και καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Είναι λοιπόν μόνο το BMI αρκετό;

Η απάντηση είναι όχι.
Οι κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η εκτίμηση της σοβαρότητας της παχυσαρκίας δεν πρέπει να γίνεται μόνο με βάση τα κιλά ή τον δείκτη BMI, αλλά κυρίως μέσα από την παρουσία και τη βαρύτητα των συνυπαρχόντων νοσημάτων.

Για παράδειγμα:
Ένας ασθενής με χαμηλότερο BMI αλλά σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση ή υπνική άπνοια, μπορεί να είναι υποψήφιος για βαριατρική χειρουργική επέμβαση, σε αντίθεση με κάποιον άλλον που έχει υψηλότερο βάρος αλλά χωρίς συνοδά νοσήματα.

Η Βαριατρική Χειρουργική ως Λύση

Η βαριατρική χειρουργική αποτελεί σήμερα τη μοναδική επιστημονικά τεκμηριωμένη μέθοδο που μπορεί να επιτύχει:

• Σημαντική απώλεια βάρους

• Διατήρηση της απώλειας σε βάθος χρόνου

• Βελτίωση ή ίαση των συνυπαρχόντων παθήσεων (όπως διαβήτης τύπου 2, υπέρταση, υπνική άπνοια κ.ά.)

Κατηγορίες Βαριατρικών Επεμβάσεων

Οι σύγχρονες τεχνικές στη χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας στηρίζονται σε τρεις βασικές αρχές:

1. Περιορισμός της χωρητικότητας του στομάχου

• Γαστρικό Μανίκι (Sleeve Gastrectomy)

• Γαστρικός Δακτύλιος (Gastric Band)
  Μειώνουν τον όγκο του στομάχου και συνεπώς την ποσότητα τροφής που μπορεί να καταναλωθεί.

2. Συνδυασμός περιορισμού και μικρού βαθμού δυσαπορρόφησης

• Γαστρική Παράκαμψη (Gastric Bypass)

• Mini Γαστρική Παράκαμψη
  Συνδυάζουν μείωση της χωρητικότητας με μερική παράκαμψη του λεπτού εντέρου, βελτιώνοντας το μεταβολικό αποτέλεσμα.

3. Περιορισμός με υψηλότερου βαθμού δυσαπορρόφηση

• Εξειδικευμένες επεμβάσεις παράκαμψης για επιλεγμένες περιπτώσεις
  Εφαρμόζονται κυρίως σε ασθενείς με πολύ υψηλό Δείκτη Μάζας Σώματος ή επαναληπτικά χειρουργεία.

Συμπέρασμα

Η παχυσαρκία είναι μια πολύπλοκη νόσος, που δεν αποτυπώνεται αποκλειστικά σε αριθμούς όπως ο BMI.
Η ολιστική εκτίμηση του ασθενούς —μέσω σωματικής σύστασης, περιμέτρου μέσης, και συνυπαρχόντων νοσημάτων— είναι αυτή που καθορίζει το είδος της κατάλληλης θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης.

Ακολουθήστε μας και στο facebook στη διεύθυνση: