Πέτρες στη Χολή – Αίτια, Συμπτώματα, Θεραπεία

Πέτρες στη Χολή – Αίτια

Τα συνηθέστερα αίτια σχηματισμού πετρών στη χολή περιλαμβάνουν:

• Διαταραχή της δυνατότητας συμπύκνωσης της χολής

• Υπερβολική περιεκτικότητα της χολής σε συστατικά όπως η χολερυθρίνη και η χοληστερόλη

• Κληρονομικά αίτια και μεσογειακή αναιμία

Σε κάθε περίπτωση, το περιεχόμενο της χοληδόχου κύστης γίνεται υπέρπυκνο, σχηματίζοντας ένα είδος «λάσπης» (χολική λάσπη). Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η κατάσταση οδηγεί στη δημιουργία λίθων (πετρών).

Πέτρες στη Χολή – Συμπτώματα

Η ύπαρξη πετρών στη χολή μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική, ιδίως στα αρχικά στάδια. Συχνά εντοπίζονται τυχαία σε υπερηχογράφημα κοιλίας.

Καθώς αυξάνεται το μέγεθος ή ο αριθμός των πετρών, αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα, όπως:

• Δυσπεψία και πόνος στο άνω δεξιό τμήμα της κοιλιάς ή κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη

• Ο πόνος, αν και αποκαλείται «κωλικός της χολής», είναι συνεχής και όχι διαλείπων

• Σε προχωρημένα στάδια: πυρετός και ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών), ενδεικτικά φλεγμονής ή απόφραξης του χοληδόχου πόρου

Μία από τις σοβαρότερες επιπλοκές είναι η παγκρεατίτιδα, που προκαλείται όταν πέτρες της χολής αποφράξουν τον παγκρεατικό πόρο. Η κατάσταση αυτή απαιτεί άμεση ιατρική αξιολόγηση και απεικόνιση με αξονική τομογραφία.

Η έγκαιρη εκτίμηση από χειρουργό είναι απαραίτητη, ώστε να καθοριστεί το κατάλληλο πλάνο αντιμετώπισης και να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Πέτρες στη Χολή – Αντιμετώπιση με Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία για τις πέτρες στη χολή είναι περιορισμένη. Δεν έχει βρεθεί ακόμη φάρμακο ικανό να τις διαλύσει αποτελεσματικά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις χορηγούνται φάρμακα που αραιώνουν τη χολή, με στόχο τη μείωση των συμπτωμάτων μέχρι την τελική χειρουργική αντιμετώπιση.

Η λιθοτριψία, δηλαδή η διάλυση των πετρών με υπερήχους, όπως εφαρμόζεται στους νεφρούς, δεν ενδείκνυται στη χολή λόγω υψηλού κινδύνου επιπλοκών.

Πέτρες στη Χολή – Χειρουργική Αντιμετώπιση

Η οριστική θεραπεία για τις πέτρες στη χολή είναι η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή), η οποία περιέχει τις πέτρες.
Η επέμβαση πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά, ακόμη και σε περιπτώσεις φλεγμονής, και αποτελεί τη μέθοδο εκλογής.

• Η παραμονή στο νοσοκομείο διαρκεί συνήθως μία νύχτα

• Η ανάρρωση είναι ταχεία και η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες σχεδόν άμεση

Minilap – Αφαίρεση Χολής για Πέτρες και Πολύποδες

Η τεχνική Minilap ήρθε να εξελίξει τη συμβατική λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή.
Πρόκειται για ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, με ακόμη μικρότερες τομές και τα εξής πλεονεκτήματα:

• Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος

• Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα

• Άμεση επιστροφή στην εργασία

• Εξαιρετική ασφάλεια και ακρίβεια

Η Minilap αφαίρεση χολής εφαρμόζεται για πέτρες ή πολύποδες στη χολή, βασισμένη στην εμπειρία της λαπαροσκοπικής και ρομποτικής χειρουργικής, χωρίς ωστόσο η ρομποτική να προσφέρει επιπλέον όφελος σε αυτές τις περιπτώσεις.

Διατροφή για Πέτρες στη Χολή – Πριν και Μετά το Χειρουργείο

Η διατροφή για πέτρες στη χολή τόσο πριν όσο και μετά τη χολοκυστεκτομή είναι άλιπη και ελαφριά.
Τα πιο συχνά προβλήματα μετά από λανθασμένη δίαιτα είναι:

• Διάρροια

• Δυσπεψία

• Πόνος

Οι λιπαρές τροφές αμέσως μετά το χειρουργείο είναι δύσπεπτες, καθώς ο οργανισμός χρειάζεται χρόνο να προσαρμοστεί στη νέα λειτουργία της συνεχούς ροής της χολής από το ήπαρ προς το έντερο.

Ένα διάστημα περίπου ενός μήνα θεωρείται απαραίτητο για την πλήρη προσαρμογή του οργανισμού. Μετά από αυτό, οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σε κανονική, ισορροπημένη διατροφή χωρίς περιορισμούς.

Συμπέρασμα

Οι πέτρες στη χολή αποτελούν μια συχνή πάθηση, που συχνά αρχίζει σιωπηλά αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Η έγκαιρη διάγνωση και η λαπαροσκοπική ή minilap αφαίρεση της χοληδόχου κύστης εξασφαλίζουν οριστική θεραπεία με ελάχιστο πόνο, ταχεία ανάρρωση και εξαιρετικά αποτελέσματα.