Τι είναι οι επεμβάσεις στα επινεφρίδια;
Οι χειρουργικές επεμβάσεις στα επινεφρίδια εφαρμόζονται όταν υπάρχει υπερπαραγωγή επινεφριδικών ορμονών ή υποψία κακοήθειας.
Στην πρώτη κατηγορία ανήκουν:
-
Το σύνδρομο Cushing (υπερπαραγωγή κορτιζόλης),
-
Το σύνδρομο Conn (Cohn) – υπεραλδοστερονισμός,
-
Τα φαιοχρωμοκυττώματα, που προκαλούν υπερέκκριση κατεχολαμινών.
Η δεύτερη κατηγορία αφορά μη λειτουργικούς όγκους (αδενώματα), οι οποίοι μπορεί να μην παράγουν ορμόνες, αλλά λόγω μεγέθους ή απεικονιστικών χαρακτηριστικών εγείρουν υποψία κακοήθειας.
Χειρουργική Θεραπεία
Η επινεφριδεκτομή είναι η καθιερωμένη θεραπεία σε περιπτώσεις λειτουργικών ή ύποπτων όγκων των επινεφριδίων.
Παραδοσιακά, η επέμβαση γινόταν με ανοικτή τομή στην κοιλιά ή την οσφυική χώρα. Από το 1992, όμως, η λαπαροσκοπική επινεφριδεκτομή έχει επικρατήσει ως η μέθοδος εκλογής, χάρη στα τεκμηριωμένα πλεονεκτήματά της.
Λαπαροσκοπική Επινεφριδεκτομή
Η λαπαροσκοπική επινεφριδεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που εφαρμόζεται για την αφαίρεση του ενός ή και των δύο επινεφριδίων. Ο χειρουργός λαπαροσκόπος πραγματοποιεί την επέμβαση μέσω 3 ή 4 μικρών τομών, χρησιμοποιώντας ειδικά λαπαροσκοπικά εργαλεία και κάμερα υψηλής ευκρίνειας, εξασφαλίζοντας απόλυτη ακρίβεια και ασφάλεια.
Η επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία, ενώ η προσπέλαση μπορεί να είναι:
-
Διαπεριτοναϊκή (μέσω κοιλιάς) – η πιο συχνή μέθοδος,
-
Οπισθοπεριτοναϊκή (μέσω της οσφύος) – όταν απαιτείται άμεση πρόσβαση χωρίς είσοδο στην κοιλιακή κοιλότητα.
Πλεονεκτήματα της Λαπαροσκοπικής Μεθόδου
Η λαπαροσκοπική χειρουργική επινεφριδίων προσφέρει σαφή πλεονεκτήματα σε σχέση με την κλασική ανοικτή προσπέλαση:
• Πολύ μικρότερες τομές, σχεδόν αόρατες.
• Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος και ελάχιστη ανάγκη για αναλγητικά.
• Ταχύτερη ανάρρωση και επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.
• Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο (συνήθως 1–2 ημέρες).
• Ελάχιστη απώλεια αίματος και χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών.
• Εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα.
