ΒΑΡΙΑΤΡΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ SASI

Τι είναι η βαριατρική επέμβαση SASI;

Η Βαριατρική Επέμβαση SASI (Single-Anastomosis Sleeve Ileal Bypass), γνωστή και ως Στομαχο-ειλεική Παράκαμψη μιας Αναστόμωσης με Γαστρεκτομή Sleeve, αποτελεί μια σχετικά νέα και καινοτόμα χειρουργική μέθοδο για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και των συνοδών νοσημάτων της, όπως ο διαβήτης τύπου 2.

Η Βαριατρική Επέμβαση SASI είναι μια τεχνική που συνδυάζει στοιχεία από τη Γαστρεκτομή Sleeve και το Γαστρικό Mini Bypass, προσφέροντας σημαντική απώλεια βάρους και βελτίωση του μεταβολικού ελέγχου.

Πώς πραγματοποιείται η βαριατρική επέμβαση SASI;

Η βαριατρική επέμβαση SASI είναι μια διπλή επέμβαση. Το πρώτο στάδιο είναι η Γαστρεκτομή Sleeve (Δημιουργία «Μανικιού»), όπου αφαιρείται περίπου το 70-80% του στομάχου, μειώνοντας δραστικά την ικανότητά του να χωράει τροφή και επηρεάζοντας τις ορμόνες της όρεξης. Το δεύτερο στάδιο είναι η Στομαχο-ειλεική Παράκαμψη (Ileal Bypass), όπου ένα τμήμα του λεπτού εντέρου παρακάμπτεται, με αποτέλεσμα να μειώνεται η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και κυρίως των λιπών, ενισχύοντας το μεταβολικό αποτέλεσμα. Η σύνδεση του στομάχου με το λεπτό έντερο γίνεται με μία μόνο αναστόμωση (σύνδεση), εξ ου και το όνομα Single-Anastomosis.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της βαριατρικής επέμβασης SASI σε σχέση με άλλες μεθόδους;

Η βαριατρική επέμβαση SASI προσφέρει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• Μεγαλύτερη απώλεια βάρους σε σύγκριση με το απλό Sleeve, ιδιαίτερα σε άτομα με πολύ υψηλό Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ).
• Εξαιρετική αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, λόγω της ισχυρής μεταβολικής της επίδρασης.
• Διατήρηση της λειτουργίας του πυλωρού (η βαλβίδα εξόδου του στομάχου), μειώνοντας τον κίνδυνο του συνδρόμου Dumping.
• Χαμηλότερος κίνδυνος έλκους σε σχέση με το κλασικό Γαστρικό Bypass.
• Η επέμβαση είναι αναστρέψιμη (αν και η αναστρεψιμότητα είναι σπάνια), σε αντίθεση με το Sleeve.

Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η βαριατρική επέμβαση SASI;

Η βαριατρική επέμβαση SASI ενδείκνυται κυρίως σε:

• Ασθενείς με νοσογόνο παχυσαρκία (ΔΜΣ 40 ή ΔΜΣ 35 με σοβαρές συνοδές παθήσεις) που πληρούν τα κριτήρια της βαριατρικής χειρουργικής.
• Ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και παχυσαρκία, καθώς η επέμβαση έχει ισχυρή μεταβολική δράση.
• Ασθενείς με υψηλό ΔΜΣ (50), όπου απαιτείται μια επέμβαση με μεγαλύτερη και πιο βιώσιμη απώλεια βάρους.
• Ασθενείς που έχουν αποτύχει να χάσουν ή να διατηρήσουν το βάρος τους με προηγούμενη Γαστρεκτομή Sleeve (επανεπέμβαση).

Ποια είναι η διαδικασία ανάρρωσης μετά τη βαριατρική επέμβαση SASI;

Η ανάρρωση μετά τη βαριατρική επέμβαση SASI απαιτεί συνήθως 2-4 ημέρες παραμονής στο νοσοκομείο. Οι ασθενείς ξεκινούν δίαιτα με υγρά, η οποία σταδιακά μετατρέπεται σε πολτοποιημένη και, τέλος, σε στερεά τροφή, ακολουθώντας ένα αυστηρό διατροφικό πρωτόκολλο. Η πλήρης επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες μπορεί να διαρκέσει 2-4 εβδομάδες. Είναι κρίσιμη η δια βίου παρακολούθηση από διεπιστημονική ομάδα (χειρουργός, διαιτολόγος, ενδοκρινολόγος), για την παρακολούθηση της διατροφικής κατάστασης και την επιτυχία της απώλειας βάρους.

Σε ποιες περιπτώσεις δεν ενδείκνυται η βαριατρική επέμβαση SASI;

Η βαριατρική επέμβαση SASI αντενδείκνυται σε:

• Ασθενείς με φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου (π.χ. νόσο του Crohn), λόγω του κινδύνου επιδείνωσης της δυσαπορρόφησης και των συμπτωμάτων.
• Ασθενείς με σοβαρό οισοφάγο Barrett ή πολύ σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (αν και το σκέλος του Sleeve μπορεί να επιδεινώσει την παλινδρόμηση, η δυσαπορρόφηση μπορεί να την επηρεάσει).
• Ασθενείς με προϋπάρχουσα σοβαρή αναιμία ή σοβαρές διατροφικές ελλείψεις που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά.
• Ασθενείς που είναι μη συνεργάσιμοι ή δεν μπορούν να δεσμευτούν στη δια βίου λήψη συμπληρωμάτων βιταμινών και στην παρακολούθηση.